Tube trachéal de Rae nasal

Le tube trachéal Nasal Rae fait référence à un type spécifique de tube endotrachéal qui combine les voies nasale et oropharyngée pour l'intubation. Il porte le nom de sa conception, qui comprend une partie nasale (Nasal), une partie orale (Rae) et une manchette trachéale distale.

1) Sécurité des voies respiratoires : le tube trachéal Nasal Rae fournit des voies respiratoires sécurisées pour les patients en insérant le tube à travers les narines (voie nasale) et la cavité buccale (voie oropharyngée). Cette méthode à double entrée améliore la stabilité et diminue le risque d'extubation ou de délogement accidentel.

2) Points de pression réduits : en répartissant la pression sur deux voies (nasale et orale), le tube trachéal Nasal Rae aide à minimiser l'apparition de points de pression et les complications associées, telles que la nécrose ou les lésions tissulaires.

3) Alternative aux voies respiratoires difficiles : l'intubation nasotrachéale avec un tube trachéal Nasal Rae peut être une approche alternative face à des situations respiratoires difficiles, telles que certaines blessures maxillo-faciales, des pathologies buccales ou oropharyngées graves, ou des limitations de l'accès oral.

4) Passage facilité : L'inclusion de la partie orale (Rae) dans cette conception de tube aide à guider la pointe distale au-delà des cordes vocales dans la trachée. La partie buccale incurvée aide à maintenir un alignement correct tout en faisant avancer le tube.

5) Surveillance et aspiration : Semblable à d'autres sondes endotrachéales, la sonde nasale trachéale Rae permet une surveillance continue des signes vitaux, de la capnographie et de l'auscultation pulmonaire. De plus, il facilite un accès facile pour aspirer les sécrétions de l'oropharynx et de la trachée en cas de besoin.
 

Que faut-il remarquer lors de l'utilisation d'un tube nasal trachéal ?

Considérations pharmacologiques : L'intubation nasale peut être inconfortable pour les patients. Par conséquent, l'utilisation judicieuse d'anesthésiques locaux ou de vasoconstricteurs (tels que la lidocaïne avec épinéphrine) pulvérisés dans les voies nasales peut aider à minimiser l'inconfort, le gonflement des muqueuses et les saignements.

Technique d'insertion du tube : Insérez doucement le tube trachéal nasal dans une narine tout en le faisant avancer le long du plancher du nasopharynx vers l'ouverture du larynx. L'utilisation d'un mouvement de torsion ou la rotation du tube au fur et à mesure que vous avancez peut être utile. Confirmer le placement en observant une excursion bilatérale de la poitrine et en auscultant les sons pulmonaires.

Fixation du tube : après une intubation réussie, fixez le tube nasal trachéal en utilisant des techniques de fixation appropriées, telles que du ruban adhésif ou des dispositifs adhésifs spécifiques. Vérifier le positionnement adéquat du tube et le gonflage du brassard pour assurer une ventilation efficace et minimiser les complications potentielles telles que le délogement du tube ou l'aspiration.

Surveillance et documentation : Surveillez en permanence la saturation en oxygène du patient, les niveaux de dioxyde de carbone en fin d'expiration (par capnographie), les signes vitaux et tout signe de dysfonctionnement du tube, de déplacement ou de détresse respiratoire. Documenter les spécificités de l'intubation nasale dans le dossier médical du patient.

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